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101.
目的 总结埃博拉治疗中心(Ebola Treatment Unit,ETU)4级防护隔离条件下对疑似或可能埃博拉病毒病(EVD)患者进行医学观察和临床诊治的体会。方法 选取2015年1月14至3月14日利比里亚中国ETU留观收治的32例疑似或可能EVD患者为研究对象,医生在4级个人防护隔离条件下查房,以询问病史为主要诊断疾病依据,给予双氢青蒿素哌喹片(3 片,1次/d)、左氧氟沙星(0.5 g,1次/d)、多维元素善存片(1片,1次/d)、口服补液盐Ⅲ(2包,3次/d)、全能营养素(40 g,3次/d)为基础用药联合对症处理的经验性治疗。采用回顾性方法对患者流行病学史、临床症状及体征、诊断、治疗措施、疾病转归及不良反应等临床资料进行分析。结果 32例患者平均年龄(40.53±13.89)岁(14~83岁),男22例、女10例。发病后就诊时间中位数4.5(1~30) d。所有患者均有发热,平均最高体温(38.36±1.01)℃。主要伴随症状包括乏力25例(78.12%)、关节肌肉酸痛22例(68.75%)、恶心呕吐17例(53.12%)、头痛16例(50.00%)、食欲下降15例(46.88%)、腹泻14例(43.75%)、腹痛14例(43.75%)、咳嗽12例(37.50%)、胸痛10例(31.25%)、呼吸困难5例(15.62%)、吞咽困难4例(12.50%)、呃逆3例(9.38%)、消化道出血2例(6.25%)。32例患者平均住院时间(3.94±2.29) d。出院诊断包括急性胃肠炎13例,急性呼吸道感染7例,上消化道出血1例,腹水原因待查、肝癌可能1例,黄疸原因待查、肝炎可能1例,哮喘急性发作1例,疟疾1例,不完全性肠梗阻1例。26例好转出院,6例死亡,好转率81.25%(26/32)。体温恢复到正常者23例,平均发热恢复正常时间(3.51±1.60) d。患者未出现治疗无法耐受现象及严重不良反应。结论 在ETU对疑似或可能EVD患者进行密切医学观察并熟练扎实地应用问诊、查体等医学基本功是诊断疾病的重要手段;经验性口服药物治疗联合对症处理安全、有效,具有一定的临床应用价值。 相似文献
102.
目的 探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗前发热时间与IVIG耐药的关系。方法 回顾性收集2018年1月至2020年12月收治KD患儿317例的病例资料,根据IVIG治疗前发热时间分为短热程组(发热时间≤4 d,n=92)和长热程组(发热时间>4 d,n=225),根据是否发生IVIG耐药将每组再分为耐药组和非耐药组。分析比较不同热程耐药组及非耐药组的基线资料及实验室结果,并采用多因素logistic回归分析IVIG耐药的影响因素。结果 短热程组中IVIG耐药19例(20.7%),并发冠状动脉瘤5例(5.4%);长热程组中IVIG耐药22例(9.8%),并发冠状动脉瘤19例(8.4%);短热程组IVIG耐药率明显高于长热程组(P<0.05),而冠状动脉瘤发生率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。短热程组中,耐药患儿治疗前血钠水平低于非耐药患儿,而降钙素原、C反应蛋白及N末端B型利钠肽原水平则明显高于非耐药患儿(P<0.05)。长热程组中,耐药患儿治疗前血钠及肌酸激酶水平低于非耐药患儿(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血钠水平降低与长热程组KD患儿IVIG耐药有关(P<0.05)。结论 KD患儿IVIG耐药因IVIG治疗前发热时间不同而异。在治疗前发热时间>4 d的KD患儿中,血钠降低与IVIG耐药具有相关性。 相似文献
103.
104.
《Human immunology》2015,76(11):819-822
FCGR2A and CCL2 gene variants are important in dengue pathogenesis and were investigated in 122 dengue patients (DENs) [89 dengue fever (DF) and 33 dengue hemorrhagic fever (DHF)] and 107 healthy controls (HCs) to find out their association with severity of dengue. Genotype frequencies of FCGR2A p.R131H and CCL2 c.-2518 A > G polymorphisms were not different between DF, DHF and HC. Significantly higher frequency of R/R genotype of FCGR2A p.R131H was observed in DEN cases with thrombocytopenia (TP) while the G/G genotype of CCL2 c.-2518 A > G was observed only in DEN cases with TP (p < 0.005). These results suggest that FCGR2A and CCL2 gene variants were associated with the risk of TP in dengue infections. 相似文献
105.
106.
目的 探讨基孔肯雅热临床特点及治疗与转归.方法 选取2010年9月至2010年11月东莞市诊治的133例基孔肯雅热患者为研究对象,所有患者行3年随访,分析其临床特征及治疗与预后.结果 基孔肯雅热病常见临床症状为发热、皮疹及关节疼痛,发生率分别为100.00%、91.72%和90.98%;关节疼痛中膝关节、脚踝及肘部关节受累较多,发生率分别为69.92%、64.66%和48.87%;关节疼痛女性明显多于男性,15岁以上患者易发生关节疼痛;关节疼痛症状在1年内基本消失,部分患者在2年甚至3年内消失,个别患者在3年后仍未消失.结论 基孔肯雅热病主要以发热、皮疹及关节痛为主要临床表现,关节疼痛受年龄等因素影响,治疗后1年患者内关节疼痛基本可消失,对症、支持治疗对基孔肯雅热有显著治疗效果. 相似文献
107.
108.
登革热的流行病学分析及防控效果研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究登革热的流行病学分析及防控效果.方法:选择2013年1月~2014年12月在本市住院接受治疗的登革热患者834例作为研究对象.以2013年12月31日为临界点,此后实施严格的综合性防控措施.分析不同时间登革热发病情况,不同时间登革热疫情致病病毒情况,不同年龄的登革热患者发病情况.结果:在2013年~2014年期间,登革热发病时间主要位于8~11月份,2014年的登革热发病例数明显高于2013年组,差异有统计学意义(P<0.05);2013年及2014年,登革热疫情的致病病毒主要是DEN1型.年龄为10~69岁的登革热患者发病率最高,2013年此年龄段的发病率与2014年相比,差异无统计学意义.结论:监测登革热的流行病学资料十分必要,采取严格的综合性预防措施,对于降低登革热疫情的爆发和流行十分紧迫,值得重视. 相似文献
109.
目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血清C-反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-M)的变化及其临床意义.方法:选取本院收治的不同病期HFRS患者222例,采用胶乳法、放射免疫法分别检测患者血清中CRP、β2-M水平,并与正常健康人进行对比分析.结果:HFRS患者发热第2日CRP阳性率为83.3%,同期尿蛋白阳性率为33.3%;HFRS患者发热期、低血压期、少尿期CRP、β2-M均较正常人明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),多尿期、恢复期,逐渐下降并恢复正常.重危型患者CRP明显高于中型患者.血清β2-M在发热期、低血压期、少尿期、多尿期均高于正常人.结论:HFRS患者检测血清CRP、β2-M有助于的早期诊断,病情分析和预后判断. 相似文献
110.
【目的】探讨登革热的中医证候特点,以规范临床诊治和提高疗效。【方法】采用前瞻性临床调查研究对2014年7月至2014年10月就诊的210例登革热患者进行中医四诊资料采集,分析其临床特点,归纳中医证型。【结果】(1)纳入观察的210例登革热患者的中医证候主要有:发热恶寒、肢体困重、纳呆纳差、头痛头重、脘腹痞满、小便黄、苔黄腻、脉濡等。(2)中医证型分布由高到低依次为:湿热阻遏>卫气同病>热入气分>热入血分>毒陷心包>阳气暴脱。(2)实验室指标检测方面:以白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比及血小板计数(PLT)减少和红细胞压积(HCT)异常较明显;而患者复查感染相关指标如降钙素原、 C反应蛋白等均无显著升高,重要脏器损害相对较为少见。【结论】登革热可归属中医“湿热疫”的范畴,临床证型以卫气同病及湿热阻遏多见,治疗应注重清热化湿健脾法的运用。 相似文献